揭秘透析患者皮肤瘙痒

进行持续血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者，皮肤瘙痒是一种常见的难以忍受的症状，随着时间的延长，症状日益加重，使患者十分痛苦，终日焦虑不安。

目前皮肤瘙痒机制尚未完全阐明，可能与血肌酐、尿素氮、尿酸、磷酸盐等因肾衰不能从尿中排出，需从肾外途径如肠道、皮肤中降解、从而刺激皮肤有关。血液透析患者由于营血不足,血不养肝,风从内生,肌肤失养而致瘙痒,以“虚、湿、瘀、风”为基本病机。

常见的透析患者皮肤瘙痒一般有几种情况：

1.皮肤过敏：寻找过敏原，并且尽量避免接触。如：更换皮肤消毒剂，胶布避免固定点粘贴，避免食物及药物过敏，避免饲养宠物、盆栽等。

2.皮肤干燥：冬季洗澡频率不易过频繁，水温不能过高，浴后可擦拭护肤油，滋润保护皮肤。如若瘙痒难忍，要改变抓痒的方式，可用手轻拍打，勤剪指甲。中医治疗可给予中药泡洗，药液温度不宜过高,38℃-42℃为宜,泡洗时间不要过长,20-30分钟左右。中药治疗皮肤瘙痒，可选用地肤子、益母草、丝瓜络、金钱草、花椒、金银花等，任选几味或遵医嘱。或者炉甘石洗剂擦拭搔痒处。

3.饮食不当：忌食辛辣刺激的食物，如浓茶、咖啡及酒类，避免高磷、高钾食物，糖尿病患者要严格糖尿病饮食并控制血糖。

4.透析不充分：保证每周透析3次，每次透析4小时，确保充足的血流量避免再循环，保证透析的充分性，并积极配合医生调整治疗方案。

5.透析并发症：低钙高磷持续不纠正，继发甲状旁腺激素（PTH）增高。可通过增加血液透析滤过治疗、血液灌流的次数增加血磷的排出。需控制饮食中磷的摄入，补充钙剂。


 

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