专家提醒：腰痛、膝盖痛容易误诊为腰椎病！
发布时间：2024-02-29 点击数： 0 次
【案例纪实】38岁的农村青年王先生从事室内装修业，身体强壮，平常喜欢在劳动之余和工友们小酌几杯。最近总感觉腰痛、膝盖疼，开始以为下蹲干活久了椎间盘突出、膝关节劳累，可休息几周后，疼痛依然没有缓解。不得已到当地人民医院做了腰椎和膝关节检查，显示为腰椎间盘膨出症，没发现膝关节有病变。经休息、口服药物治疗后疼痛依然没有明显好转。不得已又去医院就诊，主任详细了解了他的工作、生活情况，检查了髋关节之后，建议做个双侧股骨头的磁共振检查。结果让他大吃一惊：双侧股骨头缺血性坏死，且一侧的股骨头已稍微塌陷了。原来造成他腰痛、膝盖疼的“元凶”是股骨头!, 膝盖疼和腰疼为股骨头缺血性坏死早期征兆, 原来，股骨头缺血性坏死引起疼痛的神经根在腰3和腰4上，而这两个的反射区域一个在腰部，一个在膝盖上，股骨头缺血性坏死刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节，特别是闭孔神经的作用较大，传导股内收肌疼痛、股四头肌及膝关节疼痛，所以会引起膝关节疼痛;放射到腰部就会“感觉”腰痛，其实是神经传导给人的错觉。因此，膝盖疼和腰疼也属于股骨头缺血性坏死的症状之一。,您也有上述症状?时间有多久?是通过什么方法缓解疼痛的?点击此处与在线专家沟通，给予你更好的治疗方案, 股骨头缺血性坏死的早期症状是髋关节不舒服, 但是大约有30%～40%患者早期表现并非髋关节不适，而是腰部、膝关节疼痛，特别是40岁左右的患者。因为人们行走要靠双下肢交替活动，两侧髋关节和膝关节会受到相同的压力。当一侧股骨头发生坏死和变形，这条腿的支撑能力会明显下降，病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节上，造成膝关节所受压力增加，从而加重膝关节的受力和磨损，使其不堪重负，出现疼痛。, 另外，过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等都可能造成膝关节疼痛。因此出现膝盖疼时，很多患者容易把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理，容易导致误诊误治。, 髋关节不舒服应做哪些检查?, 如果排除过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等情况所致，建议做一次股骨头缺血性坏死检测。一般早期诊断是股骨头缺血性坏死临床较大难题，通过影像仪器检测是股骨头缺血性坏死确诊的主要办法。然而股骨头缺血性坏死早期可没有明显的骨质病变，只依靠CT、X光、ECT等影像仪器简单的检测股骨头与髋臼病变是不能够帮助病人在早期获得100%确诊的。, 股骨头缺血性坏死患者必看：检查血管必不可少, 股骨头缺血性坏死是由于外伤、酒精、激素等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，引起供血不足，造成股骨头骨质坏死、塌陷、下肢肌肉萎缩，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。虽然目前医学对其具体致病诱因不详，但现代临床医学实践证明，早中期股骨头缺血性坏死患者能够融通堵塞的血管、修复受损的血管壁、恢复正常的供血功，可以减轻疼痛、跛行等症状，达到保髋不致置换。>>上传片子，问诊主任，让主任帮忙分析病情, , , 我院主任在线讲解股骨头缺血性坏死发病原理, , 因此患者在治疗时打通堵塞的血管是最终目的，但查清是哪根血管(或几根)堵塞以及堵塞原因是打通血管前的必备前提。缺少科学的检查，盲目采取药物、理疗、钻孔减压、植骨术等，不但病情反反复复，拖至晚期将不得不进行关节置换。,文章内容只是大概，为了获得更专业股骨头知识和治疗指导，建议您花几分钟时间与在线主任进行沟通。
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