医生：2个“危险”分水岭，跨过去就是尿毒症！

　　CRF1期(肾功能代偿期)： 血肌酐133-177μmoI/L;

　　CRF2期(肾功能失代偿期):血肌酐178-442μmoI/L;

　　CRF3期(肾功能衰竭期)：血肌酐443-707μmoI/L;

　　CRF4期(尿毒症期)：血肌酐>707μmoI/L

　　其中,又把CRF2期(肾功能失代偿期)分为早期及后期,以血肌酐265μmoI/L为分界点，即：慢性肾衰竭2期早期：血肌酐(Scr)178-265μmoI/L;慢性肾衰竭Ⅱ期后期：血肌酐266-442μmoI/L。

　　于是，出现第一个危险的分水岭—265

我们把慢性肾病(CKD)分为5期：

　　CKD1期：肾小球滤过率≥90ml/min

　　CKD2期：肾小球滤过率60-89ml/min

　　CKD3期：肾小球滤过率30-59ml/min

　　CKD4期：肾小球滤过率15-29ml/min

　　CKD5期：肾小球滤过率≤14ml/min

　　第二个分水岭—30

　　也就是说，当肾功能的血酐达到265μmoI/L，或者估算肾小球滤过率达到30ml/min，这两个是肾病治疗最危险的转折点。一旦跨过这两个点，肾功能的再下降速度陡然增快，病情发展将会更快，直至进入尿毒症期，必须依靠透析或肾移植治疗。

　　因此，在慢性肾功能不全处于早中期之前就能发现，而且非常重视及正规科学的治疗与管理，我们就可控制或者逆转。如果慢性肾功能不全已经真正“越过”那个“超级转折点”，那么治疗将非常被动，疗效往往也不明显，治疗困难大，花费也高，尿毒症是迟早的事了。

　　如何才能最大程度的延缓肾功能呢?济南肾病医院肾内科专家总结出这6点，审视下我们是否做到。

1、主要治疗措施：治疗蛋白尿，控制高血压

　　血压控制在140/90毫米汞柱就行，最好控制在130/80毫米汞柱。肾友都应该时常测血压，尤其是冬天，血压很容易升高。

　　尿蛋白只要能够维持在0.5g以内，过分追求尿蛋白低水平完全没必要。

2、防止危险并发症，积极预防和治疗

　　注意并发症的预防和治疗，一个能降低生命风险，另一个能延缓肾功能恶化。一般肾功能3期后慢慢开始出现并发症贫血、营养不良、代谢性酸中毒、钙磷紊乱等。比如，贫血的患者可以注射人工合成的促红细胞生成素，加上一些铁剂的治疗。

3、不乱吃药

　    除了必须要用的药物外，其他药物要精简。

4、饮食调理

　　我们遵循以下原则：宜软食、忌硬食及油炸食品;宜清淡、忌辛辣刺激性食物;摄入质优的蛋白质;摄取足够的热量;控制盐的摄入。

5、避免劳累和感染

　　避免劳累，不意味着一定要卧床休息，可以参加一些较为轻松的工作等，注意劳逸结合，避免熬夜等。肾友们应该在日常生活中依据自身条件进行适当的运动，增强体质，预防感染。

 

6、预防和治疗心血管疾病

改变生活中的不良习惯，控制好“四高”。