慢性肾病患者怎么评价肾功能

发布时间：2024-02-26 点击数： 0 次

肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。肾功能检查包括肾小球滤过功能和肾小管重吸收、酸化等功能的检查。肾小球的功能是滤过，评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率，故我们多数用其他指标来评价，主要有:

内生肌酐清除率测定
　　这是一种可较好地了解肾功能的方法。在测定内生肌酐清除率时，一般要求被测者素食3天，以使外源性的肌酐排除干净。同时被检查者应避免剧烈运动，以使内生肌酐相对稳定，体内剩下的肌酐就是平时的内生肌酐了。检测时，空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿，将其混合后，测定体积，取少量尿液测定尿液肌酐浓度，通过计算得出肌酐清除率。该检测方法繁琐，临床上的可行性不大，因此应用较少。

血清肌酐测定

　　血肌酐便于检测，抽血检查即可，但一般在肾脏损害超过70%以上才出现血肌酐的升高，因此，血肌酐不作为肾功能损害的敏感指标。早期慢性肾病患者血肌酐是正常的。

血尿素氮测定
虽方便检测，但受饮食、其他疾病的影响较大。

肾小球滤过率(GFR)测定

前常使用Cockcroft公式计算：

GFR一(140一年龄)X体重(kg)/72 × Scr(mg/dl)，女性按计算结果X0.85。

该方法的优点是不必留尿，但许多研究表明，该方法估测GFR存在明显误差。

肾脏ECT检查
　　肾脏ECT检查是目前辅助评定肾功能的准确检查项目，利用放射性核素的检查方法。双肾ECT检查在测知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏，因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。