发布时间:2024-02-26 点击数: 0 次
慢性肾炎的治疗是以将肾功能进行性恶化时间尽量延缓甚至达到无限延缓为目的,改善和缓解临床症状,防止严重并发症的发生。主要治疗措施如下:
1、肾病综合征
尿蛋白超出正常范围很多,肾功能受损伤的时间较短但严重的患者,应予以肾上腺皮质激素单独使用或免疫抑制药共同使用。
2、积极控制高血压
因高血压会加重肾脏病变,促使肾小球硬化,故应降血压防止肾功能恶化。
3、血管紧张素转化酶抑制药的使用
该药可降低肾小球内压,降低尿蛋白,减轻肾小球负荷,在一定程度上可保护或延缓肾功能恶化,使用时应注意ACEI不良发应,尤其是在血肌酐为265~353.6微摩/升(3~4毫克/分升)时要慎重,防止肾功能因肾灌注降低引起肾功能急剧恶化。
4、对症治疗
水肿时使用利尿药如呋塞米。
5、控制蛋白质的摄入
肾功能不全时应控制蛋白质的摄入量,一般为每日0.6~0.8克/千克体重,并注意用优质蛋白质,适宜辅用α-酮酸(肾灵)及必需氨基酸。若肾功能正常又有大量蛋白尿,一般可补充蛋白质每日1克/千克体重。
6、尽量避免使用对肾有毒性的药物
如氨基糖苷类药物链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等;解热镇痛类药物阿司匹林、水杨酸钠、非那西丁等;中药含汞制剂、含砷制剂等。
在慢性肾衰竭的病因中,慢性肾小球肾炎占第一位,但不同的个体,其进展到慢性肾衰竭的时间及严重程度不同,主要与慢性肾炎的病理类型关系密切,临床表现不同,其发展的速度不同,并不是说所有的慢性肾炎患者都必然发展成为慢性肾衰竭。正确使用药物治疗,合理安排饮食、劳逸结合、规律生活可大大延缓肾功能恶化,部分患者病情可长期稳定。