肾病在不断进展过程中，有两方面我们时刻都需要关注的：肾功能的进展和病理类型的变化。不同病理类型的肾病，病理表现与肾功能不一定成正比。IgA肾病的患者穿刺后结果显示是IgA肾病5级，是非常严重的情况，40%的肾小球完全硬化，且肾小管存在间质纤维化的情况也比较严重。不能说病情不严重，但单纯从指标上来看，肌酐没有明显升高，但不代表肾功能完全正常，则需要关注尿蛋白、高血压、血流信号等这些指标。 一方面肾穿刺具有随机性，肾脏表现为局部损伤，那么穿刺的时候可能穿刺到了纤维化发展重的地方，轻的地方没穿到。结果......【详情】

IgA肾病与膜性肾病，虽然它们都是病理诊断名称，但不用肾穿刺也可作出这样诊断或疑似诊断。其中IgA肾病，可通过病史采集，尤其是感冒或上呼吸道感觉后72小时内出现肉眼血尿的肾病，并配合抽血检测IgA/C3比值，综合分析后可得出这一肾脏疾病的诊断或疑似诊断。其中膜性肾病，可通过无诱因出现双下肢，甚至全身水肿或伴有尿量减少等表现，并配合抽血检测的抗M型磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2R抗体）得出的结果，也可作出这一肾脏疾病的诊断。 治疗前，仅有少量蛋白尿或仅为单纯性血尿者不容易进展成尿毒症 IgA肾病与......【详情】

在我国，尿毒症的最大来源是慢性肾小球肾炎（占比35、81%），而在慢性肾小球肾炎中，IgA肾病占比最大（45%），每10个肾炎患者做肾活检，就有约5个人是IgA肾病。 IgA肾病都有哪些特点： 1、年轻人多发病，多在感冒后发病； 2、多伴有血尿； 3、多数患者的血清IgA/C32、1，可辅助诊断。 如果你发生病情后符合这几项要求，不一定需要做肾穿穿刺，也可能是IgA肾病。 治疗过程中肾友们常遇到的问题是，没有特效药，激素和免疫抑制剂普遍疗效有限，易反复。 出现渐进性进展：10年内约20%的患者进......【详情】

1、IgA肾病是一个病理诊断名称，但只有部分患者需要病理诊断 2、血清IgA/C3比值，一定程度上可帮助诊断IgA肾病 3、牛津病理分型（MEST-C），比Lee和Hass分型（1-5级）更好，描述严重程度、预估发展结局更准确。 4、牛津病理分型包括五种病变： M，是指系膜细胞增生 E，是指内皮细胞增生 S，是指硬化 T，是指萎缩和纤维化 C，是指新月体 每种病变分为0评分（较轻）、1评分（较重），其中T和C有额外的2评分（更重） 5、五种病变的重要程度排序一般为T＞C＞S＞M＞E。 6、血压控......【详情】

IgA肾病大家可能都不陌生，是最为常见的一类病理类型。肾穿刺病理常表现为轻度系膜增生，以及弥漫性足突融合等，单纯血尿、血尿蛋白尿以及高血压是常发的症状。 相对来说，IgA肾病发生尿毒症的风险并不是很高，尤其是对于一些仅有少量尿红细胞，病情可维持长久的稳定。 长期存在血尿，会不会容易得尿毒症？ 血尿是IgA肾病最为典型的症状。单纯血尿其实对肾功能的影响较小，而IgA肾病如果长期存在血尿，不一定会发生尿毒症。但需要注意的是自身免疫炎症反应的变化，红细胞的漏出主要由肾小球受损造成。虽然血尿会直接引发尿......【详情】

大夫，有个问题，我想您给我讲讲。 问诊结束后，病人并没有起身离开。他静静地没说话，等了一会儿之后才开口。 这是一位年轻的男性患者，虽然音调并不高，但吐字清晰，声音的穿透力极强。2019年单位体检中发现尿蛋白异常，经当地医院进一步检查确诊为IgA肾病。 IgA肾病属于原发性肾小球疾病。从解剖学上来说是指肾小球系膜区以IgA或IgA1沉积为主的原发性肾小球病。常见于青壮年，男性较多。一般来说，起病前大都有感染，主要为上呼吸道感染，多数有长期咽炎及扁桃体炎发病史。 我的治疗方案是不是能把肾脏里面的免疫......【详情】

IgA肾病是我国常见肾炎的一种，多见于青中年患者，早期是以蛋白尿、潜血等表现，以肾穿刺做出诊断。提问中，患者说自己IgA肾病3级，首先，我们要明确IgA肾病分5级到3级的时候，就有小于50%的肾小球已经出现系膜增生，由于系膜区的增生出现了毛细血管袢的血管堵塞或者是出现新月体，这时候患者可能就会出现蛋白尿或潜血，若患者没有蛋白尿有潜血或畸形率超过80%，患者也是需要治疗的。这时候治疗的目的是减少肾小球的再次受损，或者再次的硬化。若患者停止治疗，可能到十年二十年之后，患者也有可能发展至尿毒症。 所以......【详情】

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，IgA肾病的持续恶化会导致尿毒症，也是尿毒症最常见的慢性肾炎。 IgA肾病主要检查的项目为：肾功能、尿蛋白、血压，对于IgA肾病来说这三项检查尤为重要，只要有一项长期处于异常状态，都有可能会发展成尿毒症。 对于肾友来说，虽然出现尿血的情况比较严重，但是并不能直接地指向尿毒症，据研究数据显示，有99.3%的肾病患者病情都没有发展成尿毒症。虽然说尿血发展成尿毒症的几率较低，但是并不代表尿毒症不会出现尿血的现象。 如果是单纯的尿血发展至尿毒症的可能性较小，如果......【详情】

肾病综合征是肾内科的常见病。只要出现下列四个症状，就诊断为肾病综合征： 1、大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/24h）； 2、低蛋白血症（血白蛋白＜30g/L）； 3、高脂血症； 4、水肿。 其中前两条是必备项，临床上符合前两条就做出诊断。 请注意，肾病综合征不是一个独立的疾病，而是一组临床症候群。无论是哪种肾病，只要出现大量蛋白尿和低蛋白血症，就诊断为肾病综合征。 导致肾病综合征的原因非常多。有原发于肾脏的疾病，称原发性肾病综合征；也有其他疾病导致的肾脏损伤，称继发性肾病综合征，这些疾病包括糖尿病、......【详情】

肾病综合征是很常见的慢性肾脏病，由于水肿症状较严重和容易复发，患者常常比较恐慌，但其实绝大多数患者经过合理的诊疗均能获得良好效果，根据我们长期的临床经验，胡乱治疗和忌口是导致本病预后差的主要原因，而信心和耐心是我们战胜本病的根本战略。肾病综合征是临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征可由多种病因引起，根据病因不同，分为遗传性、继发性和原发性三大类。 为什么会得肾病综合征？ 肾脏像一个筛子，其关键结构是肾小球滤过膜，如果滤过膜受损，将导致尿中蛋白漏出增多，......【详情】