发病的基本原理

（一）正气不足是发病的内在原因 ,1．正气的概念,正气，简称“正”。正气与邪气相对而言，泛指人体精、气、血、津液等生命物质和脏腑经络等组织结构的正常功能活动，以及基于此而产生的各种维护健康的能力，包括自我调节能力、适应环境能力、抗病防病能力和康复自愈能力。正气的旺盛取决于以下基本条件：一是脏腑经络等组织器官结构的完好无损；二是精、气、血、津液等生命物质的充沛；三是各种机能活动正常及相互间的和谐有序。另外，也受个体精神状态、情志活动、认知水平及生活方式等影响。其中精、气、血、津液是脏腑经络等组织器官功能活动的物质基础，只有精、气、血、津液充足，加之脏腑经络等组织器官的结构完整、功能正常和协调，人体的正气才能充盛。由于精、气、血、津液对于正气的盛衰常具有决定性作用，因此，人们往往以精、气、血、津液的多少作为判断正气盛衰的重要依据。,正气具有抗御病邪侵袭，及时驱除病邪而防止发病的作用。正气的抗邪作用具体表现在以下几个方面：,2．正气的抗邪作用,（1）调节适应：正气具有自我调节能力，脏腑经络之气运行不息，协调正常，全身精、气、血、津液的代谢及运行输布畅达无滞，则正气旺盛，其一方面可以适应内外环境的变化，维持机体的阴阳平衡协调，另一方面可以维持脏腑经络功能的协调，防止“内生五邪”以及痰饮、瘀血、结石等病理产物的形成。,（2）防邪入侵：外邪侵入机体，正气必然奋起与之抗争。若正气强盛，则既可防止外邪入侵，也可及时抑制或消除已经进入体内的邪气的致病性，因此不会发生疾病。故《金匮要略》有“不遗形体有衰，病则无由入其腠理”之说。,（3）驱邪外出：机体感邪后，正气在与邪气的抗争中，一是能够驱邪外出，以消除邪气对机体进一步的损害，防止疾病的发生；二是即使发病，邪气也难以深入，故病情轻浅，疾病易于向愈。,（4）康复自愈：对于邪气侵入机体而致的脏腑组织损伤、生理功能失常，以及精、气、血、津液亏耗或代谢障碍，若在一定限度内，正气驱邪后，还有自我调节、修复、补充的作用，可促使疾病向愈及病后虚弱状态的自我康复，发病后亦可不治而愈。,   3．正气在发病中的作用,任何致病因素引起人体发病，总要作用于人体正气，或导致正气的虚损，或正气与邪气斗争剧烈，正气抗邪过度而造成机体病损。从此角度而言，可以说正气是人体发病的内在根据，正气的强弱在疾病的发生发展变化过程中发挥着主导作用。,（1）正气不足是病邪侵入发病的内在根据：中医发病学十分重视人的正气，《素问・刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”明・虞抟亦说：“惟五脏充足，六腑调和，经脉强盛，虽有所伤，也不为病”（《医学正传》）。一般情况下，人的正气旺盛或病邪的毒力较弱，则病邪难以侵犯人体，即使病邪侵入，亦能驱邪外出，而不致发生疾病。只有在正气相对虚弱，卫外不固，防御