四位院士谈如何防癌

受访：中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长 赫 捷
中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授 孙 燕
中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授 程书钧
中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任 林东昕
我国肿瘤发病率、死亡率近年来缓慢提高，这与美国等国发病率、死亡率双双下降的趋势形成鲜明对比，有些人甚至将“确诊癌”与“判死刑”划上了等号。为了消除公众对癌症的恐惧和担忧，《生命时报特邀中国医学科学院肿瘤医院的4位院士，给出了他们的“防癌经”，并就当前我国肿瘤防控领域的问题解疑释惑。
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消化道肿瘤是攻关重点
新数据显示，我国**肿瘤发病率是278.07/10万，死亡率为167.89/10万 肺癌、 胃癌、 结肠癌 直肠癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/zca/ 肝癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/ga8789/ 乳腺癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/rxa/ 食管癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/sga/ 甲状腺癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/jzxa/ 宫颈癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/gja/ 脑瘤 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/nl268/ 胰腺癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/yxa/ 大肠癌等消化道肿瘤增长明显癌症患者五年生存率约为30%，而在发达国家这一数字高达70%~80%。
中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授程书钧在接受《生命时报记者采访时，分析了我国癌症发病率上升的原因。首先，肿瘤的发生与衰老密切相关，是衰老过程中的自然选择，随着社会老龄化加快，肿瘤患者自然会逐渐增多。其次，社会快速发展带来的环境污染不可忽视。这既包括大气污染、水污染等公共环境问题，也包括装修、厨房油烟等个人居家环境问题。再次，居民生活方式改变，越来越多的人偏向西方饮食方式，喜欢高脂肪、高热量的食物。说到癌症患者五年生存率明显低于发达国家，程书钧认为，这和很多肿瘤患者到中晚期才得以诊断有关，肿瘤一旦转移，以现有科学，治疗难度很大。
程书钧指出，我国在食管癌、胃癌、肠癌 乙肝 幽门螺杆菌感染 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/ymlgjgr/ EB病毒感染 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/EBbdgr/ 鼻咽癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/bya/ 直肠癌风险性生活要洁净，避免行为不端，能减少 人乳头瘤病毒传播，它和宫颈癌、 口腔癌的发生都有关系。
提倡体检。美国经验提示，常规体检利于早期发现和诊断癌症。中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷告诉《生命时报记者，以肺癌为例，它是我国发病率和死亡率的肿瘤，如早期发现，经外科治疗后，五年生存率可达90%。40岁以上人群每年应做一次低剂量螺旋CT筛查。
控制癌前病变。程书钧表示，癌前病变发展成侵袭性癌一般需要10年或更长时间。如能解决掉癌前病变，就可阻止癌症的发生。比如， 慢性胃炎 萎缩性胃炎 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/wsxwy/ 肠息肉 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/cxr9335/ 小细胞肺癌 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/xxbfa/">小细胞肺癌患者，可通过基因检测找到对应的靶向药物，延长生存期，提高生活质量。靶向药物虽好，但并非对人人，因为不同患者携带的突变基因存在差异。
盲目海外求医是认识误区。很多人认为，去国外能得到更好的治疗。孙燕告诉记者，在某些癌症的治疗上，中国优于其他国家。比如，食管癌、鼻咽癌、肝癌等肿瘤，在其他国家相对少见，而在中国多发，中国医生经验更多。国内患者想出国看病，同时也有很多国外患者来中国求医。美国苹果公司创始人史蒂夫·乔布斯就曾到中国医学科学院肿瘤医院求诊过。现在有不少美国表示，我国针对部分肿瘤的先进诊疗应引进到美国。
赫捷也说，中国医生接触的患者多，一名普通医生一年的手术量，可能已超过国外医生整个职业生涯的手术量。每天接触大量病人，医生的临床经验也会不断积累，所以从诊疗上来说，我们并不落后。
当然，在新药研发方面，林东昕表示，中国和发达国家还有一定差距，很多抗癌药都要依靠进口。好在国家目前已对进口抗癌药实施零关税，这一举措将进一步打开进口抗癌药降价空间，为患者带来实惠。▲