痔疮与直肠癌，“李逵”与“李鬼”如何辨别？

每到秋冬季节，肛肠疾病患者就会出现大幅增多，尤其以痔疮最为明显，除天气干燥寒冷对人体皮肤、粘膜、血管造成不利影响外，生活不规律、喜食辛辣、运动减少等都是痔疮出现高发及症状加重的重要原因。然而，在“十人九痔”的共识下，很多患者都是在与痔疮“和平共处”。即使出现排便困难、便血、痔疮脱出等问题也碍于面子问题而久拖不治，直到症状加重实在无法忍受才到医院就诊。殊不知，很多看“痔疮”的患者最终非常不幸地被确诊为“直肠癌”中晚期，给人以极大的“警示”，教训是极其惨痛的。

 

针对这一现象，衡水国承中西医结合医院肛肠科蔡主任指出，由于很多老百姓健康意识不强，缺乏相关疾病防治知识，以致于被大众的“患痔疮都是正常现象”的思想所麻痹，以至于直肠癌在“痔疮”的掩盖下而快速发展壮大，直到发现时已为时已晚。那么如何在两者的症状中发现一些蛛丝马迹呢？蔡主任说首先要了解两者的一些症状区别。

 

首先，痔疮的出血是无痛性、间歇性的便后有鲜红色的血；直肠癌因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离，只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。其次，就是疼痛方面的差别，痔疮一般在排便时肛周出现疼痛、直肠坠痛等；直肠癌则是腹胀、腹痛，原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛。第三就是排便习惯上的差别，痔疮一般可出现排便困难、便秘问题；直肠癌则会出现排便次数增加、可有脓血便、便秘与腹泻交替出现，大便形状变细、排便不尽感。第四就是直肠癌可引起不明原因的贫血、身体消瘦、骨转移疼痛、侵犯泌尿系统出现尿潴留等情况；而痔疮一般不会出现这些问题。另外，痔疮的典型症状还有肿物脱出一般是内痔脱出；肛周分泌物增多、肛周瘙痒等。

 

蔡主任继续解释说，对于这些症状差别可有效发现“李鬼直肠癌”的一些蛛丝马迹，但对于普通百姓而言，这也可能仍有一定难度。最好的办法就是一旦出现便血、排便疼痛、排便困难、肿物脱出等症状尽早到正规医院检查诊治，做到早检查、早诊断、早治疗，避免延误病情而造成更大健康损害。

对于肛肠疾病的检查一般可通过电子肛门镜、肛门指检、肠镜等即可有效诊断，对于怀疑肠癌的可进一步进行组织活检诊断。痔疮的治疗目前都已非常成熟，可实现微创伤、痛苦小、出血少、恢复快的微创技术标准，受到广大患者的欢迎。早期发现的直肠癌可进行根治术治疗，联合药物、化疗等控制复发，一般效果都比较满意；对于中晚期则根据具体情况进行针对性的治疗以最大化提高治疗效果及生存期。

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