冬至小儿进补，我们是“冻”真格的

冬至

千树万树梨花开

忽如一夜春风来

       一年岁暮，至此雪盛，转瞬又到了“冻手冻脚”的时节。

       中医认为人体内的气血盈亏与四季一样具有“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。根据这一特点，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。膏方是根据各人的体质及临床表现将多味药根据配伍组方，将中药饮片反复煎煮，去渣、加热浓缩，再加入辅料，如饴糖、蜂蜜及阿胶等收膏而成的一种比较稠厚的半流质制剂。具有药效平和、效力持久、口感好、注重整体且服用方便的特点。秦伯未曰：“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故亦称膏滋药”“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。

       古语云：“无病不乱补”，健康的孩子无需膏方调理，而若是体质虚弱、慢性疾病患儿在疾病缓解期，可用膏方来调节脏腑功能，达营卫平衡和气血阴阳，增脾胃运化，从而促使患儿的体质增强、食欲调和、助长发育，起到防范于未然的目的。

小儿膏方的处方规律

  1.平衡阴阳，重在调补

       阴阳平衡是生命活动的根本，小儿生长发育迅速，具有“稚阴稚阳”的生理特点。故小儿膏方的制定不仅注重辨证论治亦结合小儿特殊生理特点，以恢复患儿机体的阴阳平衡为治疗目标，重在调补。

  2.调补三脏，尤重脾胃

       小儿肺脏娇嫩，卫表不固，最易外感邪气，故肺系疾患最为常见；脾主运化，小儿脾常不足，运化力弱，与自身生长发育的需求不相适应，且饮食不知自调，故多患脾系疾病；肾为先天之本，藏精，主生长发育生殖及脏腑气化，肾气充足对小儿的生长发育尤为重要。故小儿膏方多从肺脾肾三脏调补为主。

  3.补中寓攻，标本兼治

       小儿膏方多应用在疾病的缓解期和恢复期，辨清何脏虚损为主，补益脏腑、气血，调整阴阳，辅以药物去除痰湿、食积、郁热、瘀阻等实邪，标本兼治。

  4.以平为贵，动静结合

       小儿膏方重在调补而非滋补，故多以四君、六君、玉屏、六味等较为平和的方剂用做底方并结合体质、兼夹证等进行加减，选药平和，药味、剂量适中，收膏以素膏、蜜膏为主。

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